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专家支招健康险快速理赔

  买保险最怕什么?怕理赔!这是不少市民购买保险产品时最大的顾虑:“让我们买保险的时候都说得很好听,一旦出了问题是需要理赔时就不是当初承诺的样子了。”也正因为如此,相比新产品的设计,各家保险公司都将服务,尤其是理赔服务作为拉动销售的重要卖点。慢慢的变多的保险公司喊出了快速理赔的口号,理赔时限从几个小时到几天不等,业内最快的承诺能够达到1小时内完成赔案处理。

  对于合同条款中较为难懂的描述,无论是保险责任范围还是某些疾病的定义,消费的人都可以直接拨打客服电话问询。一来公司客服都经过统一的培训,能够给出权威可信的解答;二来客服电话都有录音备案,万一发生争议也有据可查。

  专家提醒:保险合同很复杂,不熟悉的消费者,每次投保前都要问自己以下几个问题,明确了再投。

  题一:该产品所包含的保险责任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外险产品只承担由于意外事故导致的保险责任,而何为意外,保险合同上也有明确定义。

  问题二:哪些情况属于该保险产品的免责范围?其中就包括了前文已经提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期内出现的疾病症状、体征或被确诊的疾病以及其他在合同中约定的情况。

  理赔是被保险人发生保险事故后保险公司履行合同约定的行为,为了证明被保人或受益人申请的理赔情况符合合同约定,也为了体现保险的公平性原则,被保人或受益人在申请理赔时提供对应具有效力的资料是保险公司能够顺畅地进行理赔处理的前提。

  案例中提到的王女士,之所以能如此快速实现了理赔,一个关键缘由是她在申请时提交了齐全的理赔资料。据当事保险公司介绍,王女士当时一次性把病历卡、出院小结、病理报告、住院发票及费用清单,身份证明、银行账号等材料递交给保险公司,公司当场扫描传送至理赔部门,所以才在3个小时内高效地完成了理赔流程。

  专家提醒:消费的人在申请理赔时,别急着跑保险公司,先打个电话给客服或者让人信服的该公司,询问申请理赔要哪一些材料,也可以上公司官网查询,一般公司都会将常见的理赔类型对应所需的材料详细罗列出,便于客户申请理赔时参考。不一样的理赔所需要的材料有所差异,准备齐了再一次性递交给保险公司,节省双方的时间精力。”

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